English
Смертность, связанная с инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации в 1987–2018 гг.
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.54-62
Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Дементьева Л.А.
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение динамики смертности от ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 1987–2018 гг.
Материалы и методы. Проанализированы персонифицированные данные о количестве летальных исходов среди инфицированных ВИЧ в Российской Федерации за период с 1987 по 2018 гг.; данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 4, № 2 и № 61; данные ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора и результаты специального исследования причин летальных исходов среди инфицированных ВИЧ.
Результаты. Коэффициент смертности россиян от ВИЧ-инфекции вырос с 0,1 на 100 тыс. населения в 2000 г. до 14,0 – в 2018 г. Среди городских жителей-мужчин он был наиболее высоким (в 2018 г. – 22,8 на 100 тыс. населения). ВИЧ-инфекция вызывает преждевременную смертность (больные умирают в среднем в возрасте 38,9 года), поэтому ощутимо влияет на демографические процессы в РФ. За весь период наблюдения к концу 2018 г. в Российской Федерации умерло 318 870 инфицированных ВИЧ (24,0% от числа зарегистрированных больных). В 2018 г. умерли от болезни, вызванной ВИЧ, 20 597 россиян, что составляло более половины всех смертей от инфекционных болезней. Среди ВИЧ-инфицированных общее число смертей от всех причин почти двукратно превышает число умерших вследствие ВИЧ-инфекции – в 2018 г. всего умерло 36 868 больных. Среди молодежи, особенно среди женщин, ВИЧ-инфекция была одной из основных причин преждевременной смерти: в 2018 г. инфицированные ВИЧ составили 21,7% среди женщин, умерших в возрасте 30–34 года. Среди умерших в трудоспособном возрасте в 2018 г. ВИЧ-инфекция была причиной смерти 4,9% россиян, а все умершие ВИЧ-инфицированные составляли уже 8,8%. Охват АРТ больных ВИЧ-инфекцией россиян в 2018 г. был невысок (58,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении, 42,3% от числа лиц, живущих с ВИЧ).
Заключение. Причинами роста смертности от ВИЧ-инфекции среди населения Российской Федерации, кроме недостаточно ограничиваемого профилактическими мероприятиями роста распространенности заболевания, является комплекс факторов, связанных с недостатками организации медицинской помощи ВИЧ-позитивным гражданам, ведущими к неполному охвату людей, живущих с ВИЧ, эффективной АРТ. Если не будет остановлено дальнейшее распространение ВИЧ и организовано широкое и эффективное применение АРТ, вклад ВИЧ-инфекции в преждевременную смертность населения будет постоянно возрастать.
Литература
1. Global HIV & AIDS statistics – 2019 fact sheet. World AIDS day 2019, UNAIDS, 2019. https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet 2. May M.T., Gompels M., Delpech V., Porter K., Orkin Ch., Kegg S. et al. Impact on life expectancy of HIV-1 positive individuals of CD4+ cell count and viral load response to antiretroviral therapy. AIDS 2014; 28: 1193–202. doi: 10.1097/QAD.0000000000000243 3. Johnson L.F., Mossong J., Dorrington R.E., Schomaker M., Hoffmann C.J., Keiser O. et al. International Epidemiologic Databases to Evaluate AIDS Southern Africa Collaboration. Life expectancies of South African adults starting antiretroviral treatment: collaborative analysis of cohort studies. PLoS Med 2013; 10(4): e1001418. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed. 1001418 4. We’ve got the power. Women, adolescent girls and the HIV response, UNAIDS/JC2985. Geneva, 2020. 51 p. 5. UNAIDS DATA 2019. UNAIDS/JC2959E, Geneva, 2019. 471 p. 6. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни. Демографическое обозрение 2017; 4(1): 65–82. DOI: 10.17323/demreview.v4i1.6988 Pokrovsky V.V., Ladnaia N.N., Pokrovskaya A.V. 7. Покровский В.В. (ред.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 696 с. Pokrovsky V.V., ed. 8. HIV Surveillance Report Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2018 (Preliminary). CDC 2019; (30). https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2018-vol-30.pdf 9. HIV/AIDS surveillance in Europe 2019–2018 data. Copenhagen: European Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe, 2019. 95 р. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2019-2018-data 10. Guidelines for HIV mortality measurement. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and World Health Organization. Geneva, Switzerland, 2014. 11. Fazito Е., Cuchi Р., Fat D.M., Ghys P.D., Pereira M.G., Vasconcelos A.M., Pascom A.R. Identifying and quantifying misclassified and under-reported AIDS deaths in Brazil: a retrospective analysis from 1985 to 2009. Sexually transmitted infections 2012; 88 (Suppl. 2). http://dx.doi.org/10.1136/ sextrans-2012-050632. 12. Демографический ежегодник России 2005. Статистический сборник. M.: Росстат, 2005. 595 c. Demographic Yearbook of Russia 2005. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2005. 595 p. (In Russ.). 13. Демографический ежегодник России 2009. Статистический сборник. M.: Росстат, 2009. 557 c. Demographic Yearbook of Russia 2009. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2009. 557 p. (In Russ.). 14. Демографический ежегодник России 2015. Статистический сборник. M.: Росстат, 2015. 263 c. Demographic Yearbook of Russia 2015. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2015. 263 p. (In Russ.). 15. Демографический ежегодник России 2019. Статистический сборник. M.: Росстат, 2019. 252 c. (In Russ.). Demographic Yearbook of Russia 2019. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2019. 252 p. (In Russ.). 16. Российский статистический ежегодник 2019. Статистический сборник. M.: Росстат, 2019. 708 с. Russian Statistical Yearbook 2019. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2019. 708 p. (In Russ.). 17. Российский статистический ежегодник 2016. Статистический сборник. M.: Росстат, 2016. 725 с. Russian Statistical Yearbook 2016. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2016. 725 p. (In Russ.). 18. Российский статистический ежегодник 2010. Статистический сборник. M.: Росстат, 2010. 813 с. Russian Statistical Yearbook 2010. Statistical handbook. Moscow: Rosstat, 2010. 813 p. (In Russ.).
Об авторах / Для корреспонденции
Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: ladnaia@hotmail.com; ORCID: htpp://orcid.org/0000-0003-2994-151X
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: pokrovsky.vad@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9514-7288; Scopus Author ID: 7202457043
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: nad-kozyrina@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: ekaterinasokolova007@rambler.ru; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Дементьева Лариса Адександровна – специалист по эпидемиологическим вопросам ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Росссия; е-mail: Dementeva_la@gsen.ru
Похожие статьи
