Демографические и клинические характеристики ВИЧ-инфицированных женщин в рутинной клинической практике в Российской Федерации: результаты многоцентрового перекрестного неинтервенционного исследования


Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Орлова-Морозова Е.А., Плотникова Ю.К., Радзиховская М.В.

1ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» – Научно-практический Центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России, Усть-Ижора, Санкт-Петербург, Россия; 2ГКУЗ «Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», Москва, Россия; 3ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Иркутск, Россия; 4ГУЗ «Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», Челябинск, Россия
Цель исследования. Описание демографического профиля, характеристик ВИЧ-инфекции, сопутствующих заболеваний и репродуктивного выбора женщин, живущих с ВИЧ и получающих стандартное медицинское обслуживание в Российской Федерации, с учетом статуса терапии и наличия беременности в анамнезе.
Материалы и методы. Проведено перекрестное многоцентровое эпидемиологическое неинтервенционное исследование, в которое была включена 1131 ВИЧ-инфицированная женщина из 10 клинических центров РФ.
Результаты. Продемонстрирована высокая частота заражения женщин при введении инъекционных наркотиков, широкая распространенность хронического гепатита С. Большинство женщин имели нормальный менструальный цикл, при этом более трети не использовали никаких методов контрацепции. Среди женщин, имевших беременность в анамнезе, у половины она наступила после установления диагноза ВИЧ-инфекции.
Заключение. Результаты данного исследования могут оказаться полезными при оказании медицинской помощи ВИЧ-положительным женщинам в РФ и для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Литература


1. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 38. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борбьбе со СПИДом, 2013. http://www.hivrussia.ru/files/bul_38.pdf.

2. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 35. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борбьбе со СПИДом, 2011. http://www.hivrussia.ru/files/bul_35.pdf.

3. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 36. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борбьбе со СПИДом, 2012. http://www.hivrussia.ru/files/bul_36.pdf.

4. Ладная Н.Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2011 г. Доклад на межведомственном совещании «ВИЧ-инфекция и наркомания: эпидемиологический надзор, профилактика, приверженность к лечению». М., 2012. http://www.hivpolicy.ru/ publications/?id = 1268.

5. World Health Organization. Gender and HIV/AIDS. Geneva: Department of Gender and Women’s Health, WHO, 2003.

6. Johnson M., Samarina A., Xi H. Barriers to access to care reported by women living with HIV across 27 countries. AIDS Care 2015; 27(10): 1220–30.

7. Loutfy M.R., Sherr L., Sonnenberg-Schwan U., Walmsley S.L., Johnson M., d’Arminio Monforte A. Caring for women living with HIV: Gaps in the evidence. Journal of the International AIDS Society 2013; 16: 1850–9.

8. Aziz M., Smith K.Y. Treating women with HIV: is it different than treating men? Current HIV/AIDS Reports 2012; (9): 171–8.

9. Meyer J.P., Zelenev A., Wickersham J.A., Williams C.T., Teixeira P.A., Altice F.L. Gender disparities in HIV treatment outcomes following release from jail: Results from a multicenter study. Am. J.Public Health 2014; 104: 434–41.

10. Robertson K., Bayon C., Molina J.M., McNamara P., Resch C., Muñoz-Moreno J.A., van Wyk J. Screening for neurocognitive impairment, depression, and anxiety in HIV-infected patients in Western Europe and Canada. AIDS Care 2014; 26: 1555–61.

11. Национальные рекомендации по наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2015, 6(приложение).

12. Montes M.L., Pulido F., Barros C. Lipid disorders in antiretroviral-naive patients treated with lopinavir/ritonavir-based HAART: frequency, characterization and risk factors. J. Antimicrob. Chemother. 2005; 55(5): 800–04.

13. Guaraldi G., Stentarelli C., Zona S., Orlando G., Carli F., Ligabue G. Lipodystrophy and anti-retroviral therapy as predictors of sub-clinical atherosclerosis in human immunodeficiency virus infected subjects. Atherosclerosis 2010; 208(1): 222–7.

14. Dzwonek A.B., Novelli V., Schwenk A. Serum leptin concentrations and fat redistribution in HIV-1-infected children on highly active antiretroviral therapy HIV Medicine 2007; 8(7): 433–3807.

15. Nikolaos J.P., Kadoglou P.E., Lampropoulos S. The Pathophysiology of HIV-/HAART-Related Metabolic Syndrome Leading to Cardiovascular Disorders: The Emerging Role of Adipokines. Experimental Diabetes Research Volume 2012, Article ID 103063: 1–7.

16. Hsue P.Y., Hunt P.W., Schnell A., Kalapus S.C., Hoh R., Ganz P., Martin J.N, Deeks S.G. Role of viral replication, antiretroviral therapy, and immunodeficiency in HIV-associated atherosclerosis. AIDS 2009; 23(9): 1059–67.

17. Coll B., Parra S., Alonso-Villaverde C., Aragonés G., Montero M., Camps J., Joven J., Masana L. The role of immunity and inflammation in the progression of atherosclerosis in patients with HIV infection. Stroke 2007; 38(9): 2477–84. http: doi.org/10.1161/STROKEAHA.106.479030

18. Coetzee D., Johnson L. Sexually transmitted infections. In: Karim A.S.S., Karim A.Q., eds. HIV/AIDS in South Africa. Cape Town: Cambridge University Press; 2010: 219–20.

19. World Health Organization. Programmatic and research considerations for hormonal contraception for women at risk of HIV and women living with HIV. 2012.

20. Heikinheimo O., Lähteenmäki P. Contraception and HIV infection in women. Hum. Reprod. Update 2009; 15(2): 165–76.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Афонина Лариса Юрьевна – к.м.н., ведущий специалист ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» – Научно-практический Центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России
Адрес: 196645, Россия, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д. 3
Телефон: +7 (812)464-43-40
E-mail: alarissa@ridh.spb.ru
Сведения об авторах:
Воронин Евгений Евгеньевич – д.м.н., главный врач ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» – Научно-практический Центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России; е-mail: rkibsekretar@yandex.ru
Орлова-Морозова Елена Александровна – к.м.н., заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением ГКУЗ «Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»; е-mail: orlovamorozova@gmail.com
Плотникова Юлия Кимовна – к.м.н., главный врач ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; е-mail: plot18@yandex.ru
Радзиховская Маргарита Владимировна – к.м.н., главный врач ГУЗ «Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», Челябинск; е-mail: rita-rad@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа