English
Эпидемиология коклюша в Ярославской области в условиях массовой плановой вакцинопрофилактики
Дружинина Т.А., Шошин А.А., Чепрасова Е.В., Попова О.В.
1ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, Ярославль, Россия; 2Управление Роспотребнадзора по Ярославской области, Ярославль, Россия
Материалы и методы. Проведен сравнительный ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости коклюшем, демографической ситуации и качества вакцинопрофилактики в Ярославской области. Использованы данные государственных докладов по инфекционной заболеваемости Управления Роспотребнадзора по Ярославской области, Федеральной службы Роспотребнадзора, форм статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» за 2004–2016 гг.
Результаты. Показано, что для коклюша, независимо от охвата и своевременности иммунизации, характерны общие эпидемиологические закономерности: многолетняя динамика, периодические подъемы заболеваемости, изменение структуры заболеваемости и выраженная территориальная неравномерность. Установлено, что интенсивность эпидемического процесса коклюша и особенности его проявлений во многом определяются демографической ситуацией, численностью детского населения, социальными условиями и недостаточной длительностью поствакцинального иммунитета. Так, заболеваемость коклюшем в 2016 г. выросла в сравнении с 2015 г. на 8,7% и составила 23,1 на 100 тыс. населения, превысив средний уровень по РФ (5,6 на 100 тыс. населения) в 4,1 раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены среди детей в возрасте до 1 года (206,5 на 100 тыс. детей данного возраста) и школьников (167,8 на 100 тыс. детей данной категории).
Заключение. Особенности современной эпидемиологии, клинического течения коклюша диктуют необходимость изменения тактики вакцинации, введения повторных ревакцинаций детей и взрослых с использованием бесклеточных вакцин. В целях защиты новорожденных детей от коклюша целесообразно своевременно привить всех членов семьи, не болевших этой инфекцией, включая взрослых. Это позволит защитить ребенка в первые 6 мес. жизни – до того, как выработается поствакцинальный иммунитет.
Литература
1. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Универсальность изменений в проявлениях эпидемического процесса антропонозных инфекций за последние десятилетия. Журн. микробиол. 2015; (5): 12–20. 2. Федосеенко В.М., Галицкая М.Г., Ивардава М.И., Гайворонская А.Г., Маянский Н.А., Ботвиньева В.В., Родионова Т.В. Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией. Педиатрическая фармакология 2012; (2): 28–36. DOI: http://dx.doi.org/10.15690/pf.v9i2.242 3. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–декабрь 2016 г. http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/tatictic_ details. php? ELEMENT_ID=7804. 4. Лапий Ф.И. Коклюш младенцев: возможные пути предотвращения. Современная педиатрия 2012; (6): 35–8. 5. Надрага А.Б., Дыбас И.В. Клинико-эпидемиологические особенности течения коклюша у детей первого года жизни. Здоровье ребенка 2013; (3): 131–5. 6. Зайцев Е.М., Мазурова И.К., Краснопрошина Л.И., Астахова Т.И., Захарова Н.С. Гуморальный иммунитет к коклюшу и его уровень среди населения. ЖМЭИ 2009; (1): 56–8. 7. Бабаченко И.В. Коклюш у детей. СПб: Комментарий, 2014; 157–8. 8. 2015 Final Pertussis Surveillance Report. http://www.cdc.gov/pertussis/ downloads/pertuss-surv-report-2015.pdf 9. Health Protection Report. Laboratory confirmed cases of pertussis to the enhanced pertussis surveillance programme in England: annual report for 2015. https://www.gov.uk/government/ uploads/system/uploads/attachment.data/file/521637/ hpr1616_prtsss_ann.pdf. 10. Таточенко В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция. Вопросы современной педиатрии 2014; (2): 78–82. 11. Ward J.I., Cherry J.D., Chang S.J. Bordetella pertussis in vaccinated and unvaccinated adolescents and adults, as assessed in a National Prospective Randomized Acellular Pertussis Vaccine Trial (APERT). Clin. Infect. Dis. 2006; (4): 151–7. 12. Йозефович О.В., Харит С.М., Каплина С.П.,Гостев В.В., Сидоренко С.В., Калиногородская О.С., Кветная А.С., Тимофеева Е.В., Окунева М.В. Распространенность коклюша у длительно кашляющих детей 6–17 лет, привитых в раннем возрасте АКДС-вакциной. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2012; (5): 56–9. 13. Skoff T.H., Kenyon C., Cocoros N., Liko J., Miller L., Kudish K., Baumbach J., Zansky S., Faulkner A., Martin S.W. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics 2015; 136(4): 635–41. 14. Wendelboe A.M., Van Rie A., Salmaso S., Englund J.A. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24(5 Suppl): S58–S61.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Дружинина Татьяна Александровна – д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Адрес: служебный с индексом
Телефон: (4852) 73-61-69
Е-mail: druzhininata@gmail.com
Сведения об авторах:
Шошин Андрей Алексеевич – канд. мед. наук., доц. каф. инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (4852) 73-61-69
Чепрасова Елена Васильевна – канд. мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России; е-mail: helensur55@yandex.ru
Попова Ольга Витальевна – гл. специалист отд. эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ярославской области; е-mail: popova_ov@rospotrebnadzor.ru
Похожие статьи
